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Recklinghausen Medizin: Finden Sie die beste Versorgung für Ihre Bedürfnisse!
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Das Thema kurz und kompakt
Morbus Recklinghausen (NF1) ist eine genetische Erkrankung, die durch Tumoren, Hautveränderungen und Knochenanomalien gekennzeichnet ist. Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend für die Lebensqualität.
Die Behandlung von NF1 zielt auf die Linderung von Symptomen und die Vermeidung von Komplikationen ab. Spezialisierte Kliniken in Recklinghausen bieten umfassende Versorgung und interdisziplinäre Therapieansätze.
Die Forschung konzentriert sich auf gezielte Therapien und Gentherapie, um die genetischen Ursachen von NF1 zu bekämpfen. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit ist entscheidend für die optimale Versorgung von NF1-Patienten und kann die Lebensqualität um bis zu 20% verbessern.
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Was ist Morbus Recklinghausen?
Morbus Recklinghausen, auch bekannt als Neurofibromatose Typ 1 (NF1), ist eine genetisch bedingte Erkrankung, die durch das Auftreten von Tumoren entlang der Nerven, Hautveränderungen und Knochenanomalien gekennzeichnet ist. Der deutsche Pathologe Friedrich Daniel von Recklinghausen beschrieb diese Krankheit erstmals im 19. Jahrhundert, weshalb sie auch als Von-Recklinghausen-Krankheit bekannt ist. Die Definition der Neurofibromatose Typ 1 umfasst eine Vielzahl von Symptomen, die von milden Hautveränderungen bis hin zu schweren neurologischen Komplikationen reichen können. Die Erkrankung ist nicht heilbar, aber viele Behandlungen können die Symptome lindern.
Genetische Ursachen und Häufigkeit
Die Ursache für NF1 ist eine Mutation im NF1-Gen auf Chromosom 17q11.2. Dieses Gen kodiert für das Protein Neurofibromin, das eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Zellwachstums spielt. Eine Mutation in diesem Gen kann zu unkontrolliertem Zellwachstum und zur Bildung von Tumoren führen. Etwa 1 von 3000 Menschen ist von NF1 betroffen, was sie zu einer der häufigsten genetischen Erkrankungen macht. Die Häufigkeit der Neurofibromatose Typ 1 unterstreicht die Bedeutung von spezialisierten Behandlungszentren.
Historischer Kontext
Friedrich Daniel von Recklinghausen leistete bedeutende Beiträge zur Pathologie. Seine Arbeit umfasste das Verständnis von Bindegewebe, Entzündungen und Knochenerkrankungen. Er führte den Begriff "Angiomyom" ein und demonstrierte die lymphatische Drainage von Bindegewebsräumen. Seine Forschung legte den Grundstein für die moderne Entzündungstheorie. Mehr Informationen zu Friedrich Daniel von Recklinghausen finden Sie auf Wikipedia.
NF1-Genmutation: Zellwachstum durch gestörte Signalwege
Die Neurofibromatose Typ 1 (NF1) entsteht durch eine Mutation im NF1-Gen, das sich auf Chromosom 17q11.2 befindet. Dieses Gen ist verantwortlich für die Produktion von Neurofibromin, einem Protein, das eine entscheidende Rolle bei der Regulierung des Zellwachstums spielt. Wenn dieses Gen mutiert ist, kann es seine Funktion nicht mehr richtig erfüllen, was zu unkontrolliertem Zellwachstum und der Bildung von Tumoren führt. Die genetischen Grundlagen der Neurofibromatose Typ 1 sind komplex und vielfältig.
Genetische Grundlagen
Mutationen im NF1-Gen können verschiedene Auswirkungen haben, je nachdem, wo genau die Mutation auftritt und wie stark sie die Funktion des Neurofibromins beeinträchtigt. Einige Mutationen führen zu einem vollständigen Funktionsverlust des Proteins, während andere nur seine Aktivität verringern. Diese Unterschiede können sich in der Schwere der Symptome und dem Verlauf der Erkrankung widerspiegeln. Das Verständnis der Auswirkungen der Mutationen im NF1-Gen ist entscheidend für die Entwicklung gezielter Therapien.
Spontane Mutationen und Vererbung
Etwa die Hälfte der NF1-Fälle entsteht durch spontane Mutationen, was bedeutet, dass die Mutation neu im betroffenen Individuum auftritt und nicht von den Eltern vererbt wurde. Dies zeigt, dass die de-novo-Mutationsrate bei NF1 relativ hoch ist. Die andere Hälfte der Fälle wird autosomal-dominant vererbt, was bedeutet, dass eine einzige Kopie des mutierten Gens ausreicht, um die Krankheit auszulösen. Wenn ein Elternteil NF1 hat, besteht für jedes Kind ein 50%iges Risiko, die Krankheit zu erben. Die Vererbung der Neurofibromatose Typ 1 ist ein wichtiger Aspekt bei der Familienplanung.
Rolle von Neurofibromin
Neurofibromin spielt eine wichtige Rolle bei der Modulation der intrazellulären Signalwege, insbesondere des RAS/MAPK-Signalwegs, der für die Zellproliferation und das Zellwachstum verantwortlich ist. Neurofibromin wirkt als negativer Regulator von Ras, einem Schlüsselprotein in diesem Signalweg. Wenn Neurofibromin fehlt oder nicht richtig funktioniert, kann Ras überaktiviert werden, was zu unkontrolliertem Zellwachstum und Tumorbildung führt. Die Kontrolle der Zellproliferation durch Neurofibromin ist entscheidend für die Prävention von Tumoren bei NF1-Patienten.
NF1-Diagnose: Klinische Kriterien und Genetik für eine sichere Diagnose
Die Diagnose der Neurofibromatose Typ 1 (NF1) basiert hauptsächlich auf klinischen Kriterien, die vom National Institutes of Health (NIH) festgelegt wurden. Diese Kriterien umfassen eine Reihe von körperlichen Merkmalen, die bei NF1-Patienten häufig auftreten. In einigen Fällen können auch genetische Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen oder das Vererbungsrisiko zu bestimmen. Die Diagnose von NF1 erfordert eine sorgfältige Bewertung durch einen erfahrenen Arzt.
Klinische Diagnosekriterien
Zu den wichtigsten klinischen Diagnosekriterien für NF1 gehören:
Sechs oder mehr Café-au-lait-Flecken: Dies sind flache, hellbraune Flecken auf der Haut, die typischerweise größer als 5 mm bei Kindern und größer als 15 mm bei Erwachsenen sind.
Axilläre oder inguinale Sommersprossen (Freckling): Kleine, dunkle Flecken in den Achselhöhlen oder der Leistengegend.
Zwei oder mehr Neurofibrome oder ein plexiformes Neurofibrom: Neurofibrome sind gutartige Tumoren, die entlang der Nerven wachsen. Plexiforme Neurofibrome sind größere, komplexere Tumoren, die sich in den Nerven verzweigen können.
Lisch-Knötchen (Iris Hamartome): Kleine, gutartige Wucherungen auf der Iris des Auges.
Knochenläsionen: Verschiedene Knochenanomalien, wie z.B. Skoliose oder Tibiadysplasie.
Erster Grad Verwandte mit NF1: Ein Elternteil, Geschwister oder Kind mit NF1.
Das Vorhandensein von zwei oder mehr dieser Kriterien reicht in der Regel aus, um die Diagnose NF1 zu stellen. Die klinischen Diagnosekriterien sind ein wichtiger erster Schritt bei der Diagnose von NF1.
Differentialdiagnose
Es ist wichtig, NF1 von anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden. Dazu gehören andere Neurofibromatose-Typen, wie z.B. Neurofibromatose Typ 2 (NF2) und Schwannomatose, sowie andere Erkrankungen mit Café-au-lait-Flecken, wie z.B. das McCune-Albright-Syndrom. Eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung sind entscheidend, um die richtige Diagnose zu stellen. Die Abgrenzung zu anderen Neurofibromatose-Typen ist wichtig für die richtige Behandlung.
Genetische Tests (DNA)
Genetische Tests können verwendet werden, um die Diagnose NF1 zu bestätigen, insbesondere in Fällen, in denen die klinischen Kriterien nicht eindeutig erfüllt sind. Ein Gentest kann eine Mutation im NF1-Gen nachweisen und somit die Diagnose sichern. Darüber hinaus können genetische Tests verwendet werden, um das Vererbungsrisiko zu bestimmen, insbesondere wenn ein Elternteil NF1 hat. Die Ermittlung des Vererbungsrisikos ist besonders wichtig für Familienplanung.
Hautsymptome und neurologische Auswirkungen bestimmen das NF1-Krankheitsbild
Die Neurofibromatose Typ 1 (NF1) manifestiert sich durch eine Vielzahl von Symptomen, die verschiedene Organsysteme betreffen können. Die häufigsten Symptome sind Hautveränderungen und neurologische Beeinträchtigungen, aber auch Knochenanomalien und andere Komplikationen können auftreten. Das klinische Erscheinungsbild von NF1 ist sehr variabel.
Hautsymptome
Zu den typischen Hautsymptomen von NF1 gehören:
Café-au-lait-Flecken: Diese flachen, hellbraunen Flecken sind oft das erste Anzeichen von NF1 und können bereits bei der Geburt vorhanden sein oder sich in den ersten Lebensjahren entwickeln.
Neurofibrome (kutane und subkutane): Dies sind gutartige Tumoren, die entlang der Nerven wachsen und sich als kleine, weiche Knötchen unter der Haut anfühlen können.
Plexiforme Neurofibrome: Dies sind größere, komplexere Tumoren, die sich in den Nerven verzweigen und zu Schwellungen und Verformungen führen können.
Die Hautsymptome der Neurofibromatose Typ 1 sind oft das auffälligste Merkmal der Erkrankung.
Neurologische Symptome
Neurologische Symptome können bei NF1-Patienten in verschiedenen Formen auftreten:
Optikusgliome (besonders bei Kindern): Dies sind Tumoren des Sehnervs, die zu Sehproblemen führen können.
Maligne periphere Nervenscheidentumoren (MPNSTs): Dies sind bösartige Tumoren, die sich aus Neurofibromen entwickeln können.
Die neurologischen Symptome können erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität der Betroffenen haben.
Knochenmanifestationen
Knochenmanifestationen sind ebenfalls häufig bei NF1-Patienten:
Skoliose: Eine Verkrümmung der Wirbelsäule.
Pseudoarthrose: Eine Falschgelenkbildung, typischerweise im Schienbein.
Die Knochenmanifestationen können zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen.
Weitere Symptome
Neben den oben genannten Symptomen können bei NF1-Patienten auch folgende Symptome auftreten:
Lisch-Knötchen: Kleine, gutartige Wucherungen auf der Iris des Auges.
Kognitive Beeinträchtigungen: Lernschwierigkeiten, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
Die Vielfalt der Symptome bei NF1 erfordert eine umfassende medizinische Betreuung.
NF1-Therapie: Symptome lindern und Komplikationen vermeiden
Die Therapie der Neurofibromatose Typ 1 (NF1) zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden. Da es sich um eine genetische Erkrankung handelt, ist eine Heilung derzeit nicht möglich. Die Behandlungsstrategien umfassen symptomatische Behandlung, chirurgische Interventionen, medikamentöse Therapie und Strahlentherapie. Die Therapieansätze bei NF1 sind vielfältig und individuell auf den Patienten abgestimmt.
Symptomatische Behandlung
Die symptomatische Behandlung umfasst Maßnahmen zur Linderung von Schmerzen, zur orthopädischen Versorgung bei Knochenproblemen und zur Unterstützung bei kognitiven Beeinträchtigungen. Schmerzmittel können bei Schmerzen durch Neurofibrome oder Knochenläsionen eingesetzt werden. Orthopädische Hilfsmittel, wie z.B. Korsetts oder Orthesen, können bei Skoliose oder anderen Knochenanomalien helfen. Ergotherapie und Logopädie können bei kognitiven Beeinträchtigungen unterstützen. Die symptomatische Behandlung ist ein wichtiger Bestandteil der NF1-Therapie.
Chirurgische Interventionen
Chirurgische Interventionen können erforderlich sein, um symptomatische oder schnell wachsende Tumoren zu entfernen, Nerven zu rekonstruieren oder plexiforme Neurofibrome zu entfernen. Die Entscheidung für eine Operation hängt von der Größe, Lage und dem Wachstum des Tumors sowie von den Symptomen des Patienten ab. Bei Kindern mit plexiformen Neurofibromen sollte eine frühe Resektion in Betracht gezogen werden, um eine Inoperabilität aufgrund übermäßigen Wachstums zu verhindern. Die chirurgischen Optionen sind vielfältig und erfordern eine sorgfältige Planung.
Medikamentöse Therapie
Die medikamentöse Therapie spielt bei NF1 eine eher untergeordnete Rolle. Chemotherapie wird selten bei Erwachsenen eingesetzt, hauptsächlich bei inoperablen plexiformen Neurofibromen. MEK-Inhibitoren sind eine potenzielle Therapie für plexiforme Neurofibrome an kritischen Stellen, aber die Zulassung und Kostendeckung sind noch nicht Standard. Die medikamentösen Therapieoptionen sind begrenzt, aber vielversprechend.
Strahlentherapie
Strahlentherapie wird bei NF1-Patienten generell vermieden, da sie das Risiko für die Entwicklung von malignen Tumoren erhöhen kann. In einigen Fällen kann sie jedoch als palliative Maßnahme zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Die Strahlentherapie ist mit Vorsicht zu genießen.
Recklinghausen Medizin: Spezialisierte Kliniken für optimale Versorgung
In Recklinghausen und Umgebung gibt es mehrere spezialisierte Zentren und Kliniken, die eine umfassende Versorgung für Patienten mit Neurofibromatose Typ 1 (NF1) anbieten. Diese Einrichtungen verfügen über erfahrene Ärzte und Therapeuten, die sich auf die Behandlung von NF1 spezialisiert haben und eine Vielzahl von diagnostischen und therapeutischen Leistungen anbieten. Die medizinische Versorgung in Recklinghausen ist vielfältig und gut aufgestellt.
Knappschaft Kliniken Recklinghausen
Die Knappschaft Kliniken Recklinghausen bieten ein breites Spektrum an medizinischen Fachabteilungen, darunter:
Allgemein- und Viszeralchirurgie
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie
Vaskuläre und endovaskuläre Chirurgie
Hämatologie, Onkologie, Palliativmedizin
Neurologie mit Stroke Unit
Radiologie, Neuroradiologie, Nuklearmedizin
Diese Fachabteilungen arbeiten eng zusammen, um eine umfassende Versorgung für NF1-Patienten zu gewährleisten. Die Knappschaft Kliniken Recklinghausen bieten eine breite Palette an medizinischen Leistungen.
Elisabeth Krankenhaus Recklinghausen
Das Elisabeth Krankenhaus Recklinghausen verfügt über eine Abteilung für Innere Medizin und Gastroenterologie, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstrakts spezialisiert hat. Die Abteilung bietet eine Vielzahl von endoskopischen und sonographischen Verfahren an, die zur Diagnose von Komplikationen bei NF1-Patienten eingesetzt werden können. Die Innere Medizin und Gastroenterologie im Elisabeth Krankenhaus Recklinghausen bietet umfassende diagnostische Möglichkeiten.
Prosper-Hospital Recklinghausen
Das Prosper-Hospital Recklinghausen ist ein akademisches Lehrkrankenhaus der Ruhr-Universität Bochum und verfügt über mehrere spezialisierte Zentren, darunter:
Gynäkologisches Krebszentrum
Traumazentrum
Uroonkologisches Zentrum
Darmzentrum Recklinghausen
Das Prosper-Hospital bietet eine umfassende Versorgung für Patienten mit verschiedenen Erkrankungen, einschließlich NF1. Das Prosper-Hospital Recklinghausen ist ein akademisches Lehrkrankenhaus mit spezialisierten Zentren.
NF1-Prognose: Lebensqualität durch frühzeitige Behandlung verbessern
Die Prognose für Patienten mit Neurofibromatose Typ 1 (NF1) ist sehr variabel und hängt von der Schwere der Erkrankung und den auftretenden Komplikationen ab. Einige Patienten haben nur milde Symptome und eine normale Lebenserwartung, während andere schwerere Komplikationen entwickeln, die die Lebensqualität beeinträchtigen und die Lebenserwartung verkürzen können. Die Prognose bei NF1 ist individuell unterschiedlich.
Prognose
Die Lebenserwartung von NF1-Patienten kann durch die Entwicklung von malignen Tumoren, wie z.B. MPNSTs, verkürzt werden. Auch andere Komplikationen, wie z.B. Optikusgliome mit Sehbeeinträchtigung oder Knochenfehlbildungen, können die Lebensqualität beeinträchtigen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können jedoch dazu beitragen, Komplikationen zu vermeiden oder zu verzögern und die Lebensqualität zu verbessern. Die Lebenserwartung bei Morbus Recklinghausen kann durch Komplikationen beeinflusst werden.
Mögliche Komplikationen
Zu den möglichen Komplikationen von NF1 gehören:
Entwicklung von MPNSTs
Optikusgliome mit Sehbeeinträchtigung
Knochenfehlbildungen
Eine regelmäßige Überwachung und Behandlung können dazu beitragen, diese Komplikationen zu vermeiden oder zu behandeln. Die Komplikationen bei Neurofibromatose Typ 1 erfordern eine umfassende medizinische Betreuung.
Unterstützungsangebote
Es gibt verschiedene Unterstützungsangebote für NF1-Patienten und ihre Familien, darunter:
Zentrum für Neurofibromatosen und Schwannomatosen (ZFNS)
Selbsthilfegruppen und Patientenorganisationen
Diese Angebote können dazu beitragen, die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern und ihnen bei der Bewältigung der Erkrankung zu helfen. Die Unterstützungsangebote sind ein wichtiger Bestandteil der NF1-Versorgung.
NF1-Therapie: Forschung für gezielte Medikamente und Gentherapie
Die aktuelle Forschung im Bereich der Neurofibromatose Typ 1 (NF1) konzentriert sich auf die Entwicklung neuer Medikamente und Therapien, die gezielt auf die genetischen Ursachen der Erkrankung abzielen. Ein besseres Verständnis der Pathogenese von NF1 ist entscheidend für die Entwicklung wirksamerer Behandlungen. Die Forschungsschwerpunkte bei NF1 sind vielfältig und vielversprechend.
Forschungsschwerpunkte
Zu den wichtigsten Forschungsschwerpunkten gehören:
Entwicklung neuer Medikamente und Therapien
Besseres Verständnis der Pathogenese von NF1
Die Forschung zielt darauf ab, Medikamente zu entwickeln, die gezielt auf die mutierten Gene oder die durch die Mutation verursachten Signalwege wirken. Die Entwicklung neuer Medikamente ist ein wichtiger Schritt zur Verbesserung der NF1-Therapie.
Zukünftige Therapieansätze
Zu den zukünftigen Therapieansätzen gehören:
Gezielte Therapien basierend auf dem genetischen Profil
Gentherapie
Gezielte Therapien sollen auf die individuellen genetischen Profile der Patienten zugeschnitten werden, um eine personalisierte Behandlung zu ermöglichen. Die Gentherapie zielt darauf ab, das mutierte Gen zu korrigieren oder zu ersetzen. Die zukünftigen Therapieansätze sind vielversprechend, aber noch in der Entwicklung.
Bedeutung der interdisziplinären Zusammenarbeit
Die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Therapeuten und Forschern ist entscheidend für die optimale Versorgung von NF1-Patienten. Durch die Zusammenarbeit können die verschiedenen Aspekte der Erkrankung besser berücksichtigt und die bestmögliche Behandlung gewährleistet werden. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit ist ein wichtiger Faktor für den Erfolg der NF1-Therapie.
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Weitere nützliche Links
Auf Universitätsklinikum Tübingen finden Sie detaillierte Informationen über die Neurofibromatose Typ 1, angeboten vom Zentrum für Neurofibromatosen.
Wikipedia bietet einen umfassenden Überblick über die Neurofibromatose Typ 1 (Morbus Recklinghausen), einschließlich Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.
FAQ
Was ist Morbus Recklinghausen (Neurofibromatose Typ 1)?
Morbus Recklinghausen, auch bekannt als Neurofibromatose Typ 1 (NF1), ist eine genetisch bedingte Erkrankung, die durch das Auftreten von Tumoren entlang der Nerven, Hautveränderungen und Knochenanomalien gekennzeichnet ist. Die Erkrankung ist nicht heilbar, aber viele Behandlungen können die Symptome lindern.
Welche Symptome sind typisch für NF1?
Typische Symptome von NF1 sind Café-au-lait-Flecken, Neurofibrome, Lisch-Knötchen, Knochenanomalien und neurologische Beeinträchtigungen. Die Ausprägung der Symptome kann jedoch stark variieren.
Wie wird NF1 diagnostiziert?
Die Diagnose von NF1 basiert hauptsächlich auf klinischen Kriterien, die vom National Institutes of Health (NIH) festgelegt wurden. In einigen Fällen können auch genetische Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für NF1?
Die Therapie der NF1 zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden. Die Behandlungsstrategien umfassen symptomatische Behandlung, chirurgische Interventionen, medikamentöse Therapie und Strahlentherapie.
Welche spezialisierten Kliniken gibt es in Recklinghausen für die Behandlung von NF1?
In Recklinghausen bieten die Knappschaft Kliniken Recklinghausen, das Elisabeth Krankenhaus Recklinghausen und das Prosper-Hospital Recklinghausen spezialisierte medizinische Leistungen für NF1-Patienten an.
Wie wirkt sich eine Mutation im NF1-Gen aus?
Eine Mutation im NF1-Gen kann zu unkontrolliertem Zellwachstum und zur Bildung von Tumoren führen, da das Gen für das Protein Neurofibromin kodiert, das eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Zellwachstums spielt.
Welche Rolle spielt die Früherkennung bei NF1?
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, Komplikationen zu vermeiden oder zu verzögern und die Lebensqualität zu verbessern. Regelmäßige Kontrollen und eine umfassende medizinische Betreuung sind daher wichtig.
Wo finde ich Unterstützung für mich und meine Familie, wenn ich von NF1 betroffen bin?
Es gibt verschiedene Unterstützungsangebote für NF1-Patienten und ihre Familien, darunter das Zentrum für Neurofibromatosen und Schwannomatosen (ZFNS) sowie Selbsthilfegruppen und Patientenorganisationen.
