Definition und Notwendigkeit von Hausbesuchen bei Kompressionsstrumpfversorgung

Ein Hausbesuch bei der Kompressionsstrumpfversorgung ist dann medizinisch notwendig, wenn der Patient aufgrund von Immobilität oder einer anderen gesundheitlichen Einschränkung nicht in der Lage ist, eine Apotheke oder ein Sanitätshaus aufzusuchen. Dies kann beispielsweise bei bettlägerigen Patienten, Menschen mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Patienten mit fortgeschrittener Demenz der Fall sein. Die medizinische Notwendigkeit muss vom Arzt auf der Verordnung vermerkt und von uns als Leistungserbringer dokumentiert werden.

Im Gegensatz zu regulären Apothekenbesuchen, bei denen der Patient selbstständig oder mit Unterstützung die Versorgungseinrichtung aufsuchen kann, erfordert der Hausbesuch, dass wir die Versorgung direkt im häuslichen Umfeld des Patienten durchführen. Dies beinhaltet die Anamnese, die Auswahl der passenden Kompressionsstrümpfe, das Anmessen und die Beratung zur Anwendung und Pflege. Diese Dienstleistung ist besonders wichtig, um eine qualitativ hochwertige Versorgung auch für immobile Patienten sicherzustellen.

Gesetzliche und vertragliche Rahmenbedingungen

Die Abrechnung von Kompressionsstrümpfen bei Hausbesuchen basiert auf § 302 SGB V, der die Abrechnungsgrundlagen zwischen Leistungserbringern und Krankenkassen regelt. Für uns als Anbieter ist es entscheidend, dass wir über entsprechende Versorgungsverträge mit den Krankenkassen verfügen und präqualifiziert sind. Die Präqualifizierung bestätigt, dass wir die fachlichen und organisatorischen Voraussetzungen erfüllen, um Hilfsmittel wie Kompressionsstrümpfe fachgerecht anzupassen und abzugeben.

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die Einhaltung der Hilfsmittelrichtlinie (HilfsM-RL), insbesondere § 7 Abs. 2 und § 8 Abs. 2. § 7 Abs. 2 HilfsM-RL fordert eine klare Diagnose auf der Verordnung, während § 8 Abs. 2 die Gültigkeitsdauer des Rezepts auf 28 Tage begrenzt. Die korrekte Einhaltung dieser Vorgaben ist entscheidend, um Retaxationen durch die Krankenkassen zu vermeiden. Um die Abrechnung von Kompressionsstrümpfen bei Hausbesuchen korrekt durchzuführen, müssen wir diese Rahmenbedingungen genau kennen und beachten.

Voraussetzungen für die Abrechnung

Um die Abrechnung von Kompressionsstrümpfen bei Hausbesuchen sicherzustellen, sind bestimmte Voraussetzungen zu erfüllen. Zunächst benötigen wir eine ärztliche Verordnung, auf der der Vermerk "Hausbesuch erforderlich" angebracht ist. Dieser Vermerk signalisiert, dass der Patient aus medizinischen Gründen nicht in der Lage ist, die Apotheke oder das Sanitätshaus aufzusuchen. Zusätzlich zur ärztlichen Verordnung ist eine lückenlose Dokumentation der medizinischen Notwendigkeit erforderlich. Dies kann beispielsweise durch eine Bestätigung des Arztes erfolgen, dass der Patient auch mit Hilfe nicht in der Lage ist, die Versorgungseinrichtung aufzusuchen.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Patientenunterschrift auf der Verordnung. Der Patient muss den Empfang der Kompressionsstrümpfe auf der Verordnung bestätigen, indem er diese mit Datum und Unterschrift (mit schwarzem Stift) versieht. Diese Unterschrift dient als Nachweis, dass die Leistung erbracht wurde und der Patient die Kompressionsstrümpfe erhalten hat. Die korrekte Erfüllung dieser Voraussetzungen ist essenziell, um eine reibungslose Abrechnung zu gewährleisten und Retaxationen zu vermeiden. Weitere Informationen zur Abrechnung von Hausbesuchen finden Sie in unserem Artikel Hausbesuch für Kompressionsstrümpfe.